骨质疏松症是一种以骨骼脆弱和骨折风险增加为特征的疾病。它通常会悄无声息地进展，直到发生骨折，因此早期诊断和评估对于有效干预至关重要。本主题集将涵盖骨质疏松症的综合评估，包括危险因素、诊断测试、成像方式以及潜在健康状况的评估。
骨质疏松症的危险因素
骨质疏松症受到多种危险因素的影响，包括可改变的和不可改变的。可改变的危险因素包括低体重、吸烟、过量饮酒和久坐的生活方式。不可改变的因素包括年龄、性别、骨折家族史以及类风湿性关节炎或荷尔蒙失调等医疗状况。评估这些危险因素是诊断骨质疏松症的第一步。
骨密度测试
骨矿物质密度（BMD）测试是诊断骨质疏松症的金标准。双能 X 射线吸收测定法 (DXA) 是应用最广泛的 BMD 测试，可测量髋部和脊柱的骨密度。结果以 T 分数表示，将患者的 BMD 与健康年轻人的 BMD 进行比较，并以 Z 分数表示，将患者的 BMD 与年龄匹配的同龄人进行比较。当 T 分数低于 -2.5 时，即可确诊骨质疏松症。
诊断影像
除了 BMD 测试外，诊断成像还可以为骨质疏松症的评估提供有价值的信息。使用 DXA 设备进行椎骨骨折评估 (VFA) 可以检测椎骨骨折，这是骨质疏松症的常见后果。其他成像方式，例如定量计算机断层扫描 (QCT) 和磁共振成像 (MRI) 可以提供骨质量和结构的详细评估，有助于骨质疏松症的诊断和风险评估。
基础健康状况评估
骨质疏松症的评估应包括评估可能导致骨质流失或脆性骨折的潜在健康状况。甲状旁腺功能亢进症或库欣综合征等内分泌疾病、乳糜泻或炎症性肠病等胃肠道疾病以及慢性肾病会对骨骼健康产生不利影响。此外，皮质类固醇、抗惊厥药和某些癌症治疗等药物可能会加剧骨质流失。识别和解决这些潜在的健康状况对于骨质疏松症的综合评估至关重要。
结论
总之，骨质疏松症的诊断和评估涉及多方面的方法，包括危险因素的识别、BMD 测试、诊断成像和潜在健康状况的评估。早期发现和干预对于预防骨折和减轻骨质疏松症的负担至关重要。通过了解并有效解决诊断和评估的各个方面，医疗保健提供者可以优化对这种普遍且经常诊断不足的疾病的管理。