狼疮，也称为系统性红斑狼疮，是一种慢性自身免疫性疾病，可以影响身体的各个部位，包括皮肤、关节、肾脏、心脏、肺和大脑。由于狼疮的症状多种多样且经常波动，诊断狼疮可能具有挑战性。医疗专业人员依靠症状、体检和实验室检查的结合来确认个体是否患有狼疮。
狼疮的症状
在许多情况下，狼疮会出现多种症状，这使得诊断变得困难。一些常见症状包括：
- 关节疼痛和僵硬
- 极度疲劳
- 脸上出现蝴蝶状皮疹
- 发烧
- 胸痛
- 光敏性
- 雷诺现象
- 口腔溃疡
- 蛋白尿
- 神经系统症状
除了这些症状外，狼疮还会引起各个器官的炎症，从而导致更复杂的临床表现。
狼疮的诊断标准
美国风湿病学会 (ACR) 制定了 11 条狼疮分类标准。这些包括颧骨皮疹、盘状皮疹、光敏性、口腔溃疡、非糜烂性关节炎、浆膜炎、肾脏疾病、神经系统疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病和抗核抗体。一般来说，一个人需要满足至少 4 个标准才能被归类为患有狼疮。
体检
在体检期间，医疗保健提供者会寻找狼疮的迹象，例如皮疹、口腔溃疡、关节压痛和淋巴结肿大。他们还将评估心脏、肺和肾脏的功能，因为狼疮也会影响这些器官。
狼疮的实验室检查
一系列实验室测试可用于诊断狼疮，包括：
- 抗核抗体 (ANA) 测试：这种血液测试可检测抗核抗体的存在，这种抗体常见于狼疮患者。
- 全血细胞计数 (CBC)：CBC 可以检测狼疮患者可能出现的血液异常，例如贫血或血小板计数低。
- 尿液分析：尿液分析可以检测尿液中是否存在血液、蛋白质或细胞管型，这可能表明狼疮涉及肾脏。
- 自身抗体测试：这些测试可以检测通常与狼疮相关的特定自身抗体，例如抗 dsDNA 和抗 Sm 抗体。
- 补体水平：补体水平的测量可以帮助评估疾病的活动性并监测其进展。
- 免疫学测试：这些测试评估不同抗体和补体蛋白的水平，提供有关免疫系统活动的额外信息。
- 活检：在某些情况下，可以对皮肤、肾脏或其他受影响的器官进行活检，以确认诊断并评估器官损伤的程度。
其他测试
诊断挑战
由于狼疮的症状多变且通常非特异性，诊断狼疮可能具有挑战性。此外，该疾病可能模仿其他病症，导致误诊或延误诊断。医疗保健提供者需要考虑整个临床情况并使用组合测试来确认狼疮的存在。
结论
诊断狼疮需要采用综合方法，考虑患者的症状、体检结果和实验室检查结果。通过了解狼疮的不同表现并使用既定的诊断标准和测试，医疗保健提供者可以准确诊断狼疮并启动适当的治疗来控制疾病并改善患者的生活质量。