移植物抗宿主病 (GVHD) 是一种对眼表疾病和视力保健产生重大影响的疾病。当供体移植物的免疫细胞将受体的细胞识别为外来细胞并攻击它们时,就会发生这种情况,导致包括眼睛在内的多个器官炎症和组织损伤。
症状和对眼表的影响
GVHD 可出现多种影响眼表的症状,包括干眼、眼发红、畏光、视力模糊和异物感。严重者可能导致角膜上皮缺损、溃疡、疤痕,甚至穿孔,严重损害视力和生活质量。
此外,GVHD 的眼部表现由于其慢性和复发性而难以处理,通常需要眼科医生和其他医疗专业人员参与的多学科方法。
诊断和治疗
眼 GVHD 的早期诊断对于预防长期并发症至关重要。眼科检查,包括泪膜评估、角膜染色和睑板腺评估,对于识别与 GVHD 相关的眼表疾病至关重要。此外,先进的成像技术,例如眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT),可以帮助可视化角膜和结膜受累的程度。
至于治疗,通常涉及润滑剂、抗炎滴眼液、泪点阻塞的组合,在严重的情况下,还需要羊膜移植或巩膜隐形眼镜来缓解症状并支持眼表愈合。全身免疫抑制药物也可能是控制导致 GVHD 的潜在免疫反应所必需的。
对视力保健和管理的影响
在治疗 GVHD 相关的眼表疾病时,视力护理应侧重于保护视功能、缓解症状和预防并发症。眼科干预措施,例如自体血清滴眼液、巩膜镜和隐形眼镜相关治疗,可以帮助改善严重眼部受累患者的视觉质量和舒适度。
此外,对患者进行关于定期眼部检查和遵守处方治疗重要性的教育和咨询对于在存在 GVHD 的情况下维持眼部健康和优化视力结果至关重要。
鉴于眼表疾病、GVHD 和视力保健之间错综复杂的相互作用,眼科医生、角膜专家和移植医生之间的合作对于为受这种复杂疾病影响的患者提供全面的护理和支持至关重要。