随着人口老龄化，老年人多发病的患病率已成为老年病学和内科领域医疗保健专业人员的一个重要关注点。多重发病被定义为一个人同时存在两种或多种慢性病，在医疗保健利用和管理方面提出了独特的挑战。
定义多重病态
在深入研究其对医疗保健利用的影响之前，有必要定义多重发病率。在老年病学和内科领域，多重发病是指单一个体同时存在多种慢性病。这些病症可以包括但不限于心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、肌肉骨骼疾病和精神健康状况。
对医疗保健利用的影响
多种疾病的存在显着影响老年人的医疗保健利用。这种影响可归因于以下几个因素：
- 医疗支出增加：与患有单一慢性病的老年人相比，患有多种疾病的老年人的医疗费用更高。多种疾病的管理和治疗需要更频繁的就诊、药物治疗和专门护理，从而导致医疗支出增加。
- 复杂的护理协调：管理老年人的多种慢性病需要各个医疗保健提供者之间的复杂护理协调。医疗服务的分散化可能会导致结果不佳并增加医疗服务的利用率。
- 多重用药：多种疾病常常导致多重用药，即同时使用多种药物。多重用药可能会导致药物不良反应、药物不依从性以及由于药物相关问题而导致医疗保健利用率增加。
- 对住院的影响：患有多种疾病的老年人住院的风险较高。多种慢性病的存在增加了急性发作、并发症和住院护理需求的可能性，导致医疗保健利用率不断上升。
医疗保健专业人员面临的挑战
专门从事老年病学和内科医学的医疗保健专业人员在解决患有多种疾病的老年人的医疗保健利用方面面临着几个挑战：
- 综合护理计划：为患有多种疾病的老年人提供综合护理需要采用整体方法，考虑所有慢性病及其相互作用。这就需要从以疾病为中心的护理转向以人为中心的护理，这在实践中实施起来可能具有挑战性。
- 优化药物管理：管理多重用药并最大程度地降低患有多种疾病的老年人的药物不良事件风险，需要仔细的药物协调、药物相互作用监测和个体化治疗方案。平衡每种药物的益处和风险对医疗保健专业人员来说是一项重大挑战。
- 护理协调和沟通：确保参与护理患有多种疾病的老年人的不同医疗保健提供者之间的有效沟通和协调至关重要。护理分散可能导致重复服务、相互冲突的治疗计划以及医疗保健利用率的增加。
- 患者和护理人员的参与：让老年人及其护理人员参与慢性病的共同决策和自我管理对于优化医疗保健利用至关重要。然而，这需要解决健康素养、认知障碍以及管理多种疾病的复杂性等障碍。
政策影响
多种疾病对老年人医疗保健利用的影响也具有重大的政策影响：
- 报销模式：现有的报销模式可能无法充分考虑管理老年人多种疾病的复杂性。需要进行政策改革，激励综合、协调的护理和基于价值的方法，以解决与多发病相关的医疗保健利用挑战。
- 健康信息技术：支持全面护理协调、电子健康记录和跨医疗保健环境的互操作性的强大健康信息技术系统对于减轻多种疾病对医疗保健利用的影响至关重要。
- 培训和教育：促进老年病学和内科医疗保健专业人员跨学科培训和继续教育的政策可以提高他们管理多种疾病的能力并优化老年人的医疗保健利用。
- 研究与创新：专门的研究资金和对针对患有多种疾病的老年人的创新护理模式、干预措施和技术的支持可以推动医疗保健利用结果的改善。
结论
多种疾病对老年人医疗保健利用的影响给老年病学和内科领域的医疗保健专业人员和决策者带来了复杂且多方面的挑战。应对这一挑战需要采取全面的方法，包括护理协调、药物管理、患者和护理人员的参与以及侧重于加强医疗保健服务和报销模式的政策改革。通过了解多种疾病的影响，医疗保健专业人员和政策制定者可以努力优化医疗保健利用率并改善患有多种慢性病的老年人的治疗结果。