延长产程，也称为延长分娩或未能进展，是指可能给母亲和婴儿带来各种风险的困难且延长的分娩时间。在本深入指南中，我们将探讨与延长分娩相关的潜在风险及其对分娩阶段的影响。了解这些风险对于准妈妈及其医疗保健提供者确保安全健康的分娩至关重要。
分娩阶段
在深入研究延长分娩的潜在风险之前，重要的是要充分了解分娩的各个阶段。分娩通常分为三个主要阶段：
- 第一阶段：早期临产（潜伏期） ——此阶段涉及临产宫缩的开始和子宫颈的早期扩张。它可以持续几个小时甚至几天，在此期间子宫颈逐渐变薄并打开。
- 第二阶段：活跃分娩——在这个阶段，子宫颈继续扩张，宫缩变得更加强烈和频繁。它在婴儿出生时达到顶峰。
- 第三阶段：胎盘娩出——婴儿出生后，子宫继续收缩，导致胎盘排出。
延长分娩的潜在风险
产妇风险
长时间的分娩可能会给母亲带来多种风险，无论是在分娩期间还是在产后期。延长分娩对孕产妇的一些潜在风险包括：
- 疲惫和脱水——延长产程可能会导致母亲严重疲惫和脱水，这可能会影响她在第二产程中有效用力的能力。
- 感染- 长时间分娩会增加感染的风险，特别是如果羊膜囊破裂时间较长，使母亲和婴儿容易受到细菌入侵。
- 产后出血——经历长时间分娩的女性发生产后出血的风险较高，如果不及时处理，可能会很危险。
- 产道创伤- 产道长时间受压可能会导致组织损伤，例如撕裂或撕裂，从而导致不适和潜在的并发症。
- 增加干预措施——延长产程可能需要使用医疗干预措施，例如使用产钳或真空吸引器辅助分娩，这些措施本身也存在风险。
- 情绪和心理影响- 忍受漫长而艰难的分娩可能会损害母亲的情绪健康，并可能导致痛苦和失望的感觉。
胎儿风险
除了产妇风险之外，长时间分娩也会对婴儿的健康产生影响。与延长产程相关的一些潜在胎儿风险包括：
- 胎儿窘迫- 长时间分娩可能会导致婴儿的氧气供应减少，从而导致胎儿窘迫，如异常心率模式所示。
- 肩难产——如果分娩时间延长，婴儿可能难以通过产道，从而增加肩难产的风险，肩难产是指婴儿的肩膀卡在母亲耻骨后面的情况。
- 胎便吸入综合症- 在长时间分娩的情况下，婴儿可能会排出胎便（新生儿最早的粪便），如果吸入肺部，可能会导致胎便吸入综合症，从而引起呼吸系统问题。
- 阿普加分数低——产程延长可能会导致出生时阿普加分数降低，反映婴儿的整体健康状况。
- 新生儿感染- 与母亲一样，长时间分娩会增加婴儿新生儿感染的风险，特别是在羊膜囊长时间破裂的情况下。
对分娩的影响
延长分娩的潜在风险对母亲和婴儿的整体分娩经历有重大影响。它们可能导致需要额外的医疗干预措施，例如使用催产素来增加产程或通过剖腹产加快分娩过程。这些干预措施可能会偏离母亲期望的生育计划并增加并发症的可能性。
此外，长时间分娩对母亲的身体和情感造成的伤害可能会影响她的产后恢复以及与新生儿的联系。额外的压力和疲惫可能会影响早期的母乳喂养体验，并阻碍母亲充分参与与婴儿建立亲密关系和养育婴儿的最初时刻的能力。
结论
了解延长分娩的潜在风险对于准妈妈及其医疗保健提供者在分娩和分娩期间做出及时、明智的决定至关重要。通过认识到这些风险，可以采取适当的措施来最大程度地减少长时间分娩的影响并促进母亲和婴儿的福祉。因此，我们鼓励准妈妈与医疗团队保持开放和诚实的沟通，确保她们在整个分娩过程中获得充分的信息和支持。