吞咽困难或吞咽障碍是一种可以严重影响个人生活质量的疾病。言语病理学家在诊断和治疗吞咽困难方面发挥着至关重要的作用。为了准确评估吞咽困难，采用多种评估来确定吞咽障碍的性质和严重程度。
1. 病史和临床访谈
评估过程通常从全面的病史和临床访谈开始。这包括收集有关患者病史、当前健康状况以及任何先前吞咽问题的信息。了解吞咽困难的背景和潜在的根本原因有助于指导进一步的评估和治疗计划。
2. 床边吞咽评估（BSE）
BSE 是由言语病理学家在患者床边进行的非侵入性评估。在疯牛病期间，临床医生实时观察患者的口腔解剖结构和吞咽功能。该评估有助于识别任何明显的吞咽困难症状，例如咳嗽、清喉咙或非典型的咀嚼和吞咽模式。BSE 允许立即反馈，并可以指导进一步诊断程序或治疗干预的建议。
3. 吞咽光纤内窥镜评估 (FEES)
FEES 是一种将柔性内窥镜穿过患者鼻道以观察从咽部到上食道的吞咽机制的手术。该评估提供了吞咽过程的动态视图，并允许临床医生评估是否存在误吸、咽部残留物和其他可能导致吞咽困难的异常情况。FEES 提供的实时可视化有助于准确诊断和后续治疗计划。
4. 电视透视吞咽研究 (VFSS)
VFSS，也称为改良吞钡研究，是一种捕捉吞咽过程实时 X 射线图像的放射线照相程序。在 VFSS 期间，患者摄入与硫酸钡混合的各种食物和液体稠度，从而可以清楚地描绘吞咽的口腔和咽部阶段。通过观察食团在上消化道的运动，语言病理学家可以识别误吸、口腔和咽部功能障碍以及其他导致吞咽困难的异常情况。VFSS 被认为是评估吞咽功能和指导治疗决策的黄金标准。
5. 食管测压
该评估重点关注吞咽的食管阶段。通过测量食管肌肉收缩的压力和协调性，食管测压可以深入了解可能影响吞咽功能的食管运动障碍。该评估对于识别胃食管反流病 (GERD) 和食管吞咽困难等疾病特别有用。了解食管功能对于吞咽困难的全面诊断和治疗至关重要。
6. 感官测试
评估咽部和喉部的感觉功能对于了解导致吞咽困难的因素至关重要。感觉测试技术，例如咳嗽反射敏感性或喉部感觉的评估，有助于识别可能影响吞咽安全和效率的潜在感觉缺陷。通过解决感觉异常问题，言语病理学家可以制定有针对性的干预措施，以改善感觉辨别和吞咽启动。
7. 生活质量和功能评估
除了生理评估之外，评估吞咽困难对患者生活质量和功能能力的影响也至关重要。生活质量和功能评估纳入了患者报告的与吞咽困难、饮食改变、社会参与和情绪健康相关的结果。这些评估为吞咽困难的整体影响提供了宝贵的见解，并指导根据个人的需求和目标量身定制的个性化治疗计划。
通过综合利用这些评估，言语病理学家可以全面评估和诊断吞咽困难，从而制定有针对性的治疗策略，解决吞咽障碍的潜在生理和功能方面的问题。彻底的评估过程对于最大化积极结果和改善吞咽困难患者的整体健康至关重要。