光学相干断层扫描 (OCT) 彻底改变了眼科诊断成像，增强了各种眼部结构的可视化和评估。房角镜检查涉及评估虹膜角膜角，是眼科诊断和治疗青光眼的关键程序。将 OCT 集成到房角镜检查中，为以前所未有的细节研究和理解房角结构开辟了新的可能性。
了解眼科中的前房角镜检查
房角镜检查是一种用于检查虹膜角膜角的技术，可提供有关引流角和对于维持正常眼压至关重要的结构的宝贵信息。房角镜检查的主要目标是评估房角结构是否有任何闭角或开角结构的迹象，这对于诊断各种类型的青光眼至关重要。传统上，房角镜检查是使用房角棱镜和裂隙灯进行的，可以使房角结构和小梁网可视化。
房角镜检查在诊断青光眼中的作用
青光眼是全世界不可逆性失明的主要原因，通常与眼内压升高和视神经损伤有关。青光眼的有效治疗包括及时诊断和评估虹膜角膜角，以确定潜在的病理学并指导治疗决策。房角镜检查在区分开角型青光眼和闭角型青光眼方面发挥着关键作用，从而影响治疗干预措施的选择。
OCT 与房角镜检查的整合
光学相干断层扫描 (OCT) 是一种非侵入性成像方式，利用低相干干涉测量法生成眼部结构的高分辨率横截面图像。OCT 能够提供眼前节（包括虹膜角膜角）的详细可视化，已成为增强房角镜诊断能力的宝贵工具。通过将 OCT 集成到房角镜检查中，眼科医生可以获得有关房角结构的精确且定量的信息，例如虹膜的配置、房角张开距离和小梁网形态。
OCT 增强房角镜检查的优点
将 OCT 纳入房角镜检查具有多种优势，包括改善角度结构的可视化、增强角度测量的可重复性以及检测虹膜角膜角度随时间的细微变化的能力。OCT 使眼科医生能够从三个维度评估前房角度，从而对角度异常进行更全面的评估和监测。此外，OCT 辅助前房角镜检查有助于识别特定的病理特征，例如周围前粘连和房角后退，而传统前房角镜检查可能不易检测到这些特征。
OCT 在评估角度闭合机制中的作用
闭角型青光眼的特征是虹膜角膜角变窄或闭合，给诊断和治疗带来了重大挑战。借助 OCT，眼科医生可以通过观察房角结构的动态变化、识别虹膜和角膜之间的对置区域以及评估周围前粘连的存在来阐明房角闭合的机制。OCT 引导的房角镜检查促进的这种综合评估对于制定闭角型青光眼的治疗策略和监测干预措施的反应非常有价值。
限制和注意事项
虽然 OCT 增强房角镜检查具有许多优点，但也有一些限制和需要注意的事项。其中包括对专用设备的需求、与解读虹膜角膜角 OCT 图像相关的学习曲线，以及特定患者群体中可能出现的伪影或成像挑战。眼科医生必须接受 OCT 判读培训，并运用临床判断将 OCT 结果与其他诊断方式相关联，以进行全面的患者评估。
未来的方向和影响
OCT 与房角镜检查的集成代表了眼科诊断领域的重大进步，有可能提高青光眼治疗的准确性和个体化。随着技术的不断发展，OCT 成像和分析技术的进一步完善可能能够识别新的生物标志物和成像参数，以预测疾病进展、治疗反应和个性化治疗方法。正在进行的研究工作重点是充分利用 OCT 增强房角镜检查的潜力来改善临床结果并改变青光眼和其他与房角相关的疾病的治疗。