颞下颌关节 (TMJ) 是将下巴连接到头骨的关节。它可以让您上下左右移动下巴，从而进行咀嚼、说话和打哈欠等活动。颞下颌关节紊乱（TMD）是指导致下颌关节和控制下颌运动的肌肉疼痛和功能障碍的一组疾病。在本指南中，我们将探讨颞下颌关节疾病的分类和临床表现，了解颞下颌关节的解剖结构，并了解颞下颌关节疾病的原因、症状和治疗方案。
颞下颌关节 (TMJ) 的解剖结构
颞下颌关节是一个复杂的关节，由下颌骨髁、关节隆起和关节盘组成，它们均由韧带连接在一起并被肌肉包围。该关节充当铰链和滑动机构，允许下巴进行多种运动。颞下颌关节平稳、协调的运动对于正常的下颌功能和舒适度至关重要。
颞下颌关节疾病的分类
根据病因和具体症状，颞下颌关节紊乱可分为几类：
- 肌肉疾病：这些疾病主要影响控制下颌运动的肌肉。它们会导致下巴疼痛、肌肉痉挛以及张嘴或闭嘴困难。
- 关节疾病：这些涉及关节本身的问题，例如炎症、关节炎或结构问题。患者可能会感到关节咔哒声、爆裂声或锁定，以及不同程度的疼痛。
- 组合性疾病：这些疾病涉及肌肉和关节问题，导致一系列症状，严重损害下颌功能并导致慢性疼痛。
颞下颌关节疾病的临床表现
颞下颌关节紊乱的临床表现差异很大，而且症状也因人而异。然而，有一些常见的体征和症状需要注意：
- 下巴、颞下颌关节或面部肌肉疼痛或压痛
- 咀嚼或张嘴时困难或不适
- 下颌关节发出咔嗒声、爆裂声或摩擦声
- 头痛、颈部疼痛或耳痛
- 下颌锁定或活动受限
- 上下牙齿咬合方式的变化
有些人可能会经历间歇性不适和疼痛，而另一些人可能会出现慢性衰弱症状。
颞下颌关节紊乱的诊断和治疗
诊断颞下颌关节疾病需要对患者的病史进行全面评估，对颌骨和周围结构进行彻底的体检，有时还需要进行影像学检查，例如 X 射线、CT 扫描或 MRI。颞下颌关节紊乱的治疗方案可能包括：
- 生活方式的改变：这可能涉及减轻压力的技巧，改变饮食以包括较软的食物，以及避免极端的下巴运动，例如打哈欠或嚼口香糖。
- 药物治疗：可以开止痛药、肌肉松弛剂或抗炎药来缓解症状。
- 物理治疗：锻炼和伸展运动可以帮助改善下巴的活动能力并增强关节周围的肌肉。
- 口腔矫治器：建议使用夹板或护齿套来稳定下颌并防止磨牙或咬紧牙齿。
- 干预措施：在严重的情况下，可能需要注射、关节穿刺术或手术等手术来解决导致颞下颌关节紊乱的根本问题。
值得注意的是，治疗方法会根据具体诊断和个体患者的需求而有所不同。鼓励患者与医疗保健提供者密切合作，制定个性化的治疗计划。