处方管理和药物使用审查是药物管理和药房实践的重要组成部分，旨在优化药物使用、改善患者治疗效果和控制医疗成本。这些基本过程包括选择、评估和推广安全、有效和负担得起的药物，同时控制与药物相关的成本。
处方管理
处方管理是一个选择和管理药物的动态过程，以实现特定的患者护理结果，同时最大限度地降低成本。它涉及处方集的建立和维护，处方集是批准在医疗保健系统、保险计划或药品福利计划中使用的药物和相关产品的不断更新的清单。处方集通常由处方集委员会开发和管理，该委员会由医疗保健专业人员组成，包括药剂师、医生和其他利益相关者。
处方集委员会评估药物的安全性、有效性和成本效益，以确定它们在处方集中的位置。这个过程需要全面了解治疗等效性、药物经济学、药代动力学、药效学和最新的临床证据。处方管理的目标是确保患者能够根据其临床需求获得最合适的药物，并确保医疗资源得到有效利用。
此外，处方管理包括药物使用政策、药物选择标准、药物使用评估、治疗交换计划和药物限制方案的管理。通过建立和维护处方集，医疗保健组织和药房福利管理者可以指导处方者和患者使用在临床结果和成本方面提供最佳总体价值的首选药物。
处方管理的重要性
处方管理在促进合理、经济高效的用药、确保用药安全、提高整体护理质量方面发挥着至关重要的作用。它是优化药物治疗、提高药物依从性和支持人口健康管理举措的工具。
通过处方管理，医疗保健组织可以与药品制造商协商优惠的定价和回扣协议，从而节省成本。此外，处方管理促进循证处方实践，减少用药错误，并促进符合治疗指南和最佳实践的药物使用政策的实施。
药物利用审查 (DUR)
药物使用审查是一个结构化的、持续的过程，涉及评估处方、配药和药物使用模式，以确保药物的处方和使用适当、安全和有效。DUR 计划旨在识别潜在的药物相关问题，例如重复治疗、药物间相互作用、剂量不当以及药物误用或滥用。
DUR 的主要目标是预防药物不良事件、优化治疗结果并促进合理用药。该过程通常包括回顾性和前瞻性组成部分，回顾性 DUR 侧重于过去的药物使用模式，前瞻性 DUR 针对未来的处方和配药活动。
药物利用审查的类型
DUR 主要分为三种类型：同步型、前瞻性型和回顾性型。并发 DUR 涉及在处理或分发处方时实时评估药物使用情况。未来 DUR 在配药前对处方进行审查，以发现潜在问题。回顾性 DUR 分析过去的药物使用情况，以评估处方、配药和药物使用的模式和趋势。
药剂师利用临床决策支持系统、电子健康记录和处方索赔数据来识别和解决与药物相关的问题，在开展 DUR 活动中发挥着关键作用。通过 DUR，药剂师与处方医生合作，优化药物治疗、促进药物依从性并提高患者安全。
药物利用审查的意义
药物使用审查对于识别和解决可能危及患者安全和临床结果的潜在药物相关问题至关重要。通过定期开展 DUR 活动，医疗保健专业人员可以加强药物管理流程、发现处方错误并实施策略以改善药物的安全和适当使用。
此外，DUR 支持医疗保健组织内的药物治疗管理计划、药物协调工作和质量改进活动。它还有助于确定药剂师干预、患者教育以及制定有针对性的干预措施以减轻药物相关风险的机会。
与药品管理和药房实践相结合
处方管理和药品使用审查都是药品管理和药学实践的组成部分。在药物管理的背景下，这些流程与优化药物使用、控制成本并确保患者安全和满意度的努力相一致。处方管理通过影响医疗保健系统、管理式医疗组织和药房环境中药物的选择、采购和使用，直接影响药品管理。
同样，药物利用审查通过提供有关药物利用模式、处方行为和药物相关问题的宝贵见解来补充药物管理。这些信息对于药品管理者在处方包含、药物使用政策和质量改进举措方面做出明智的决策至关重要。
从药房实践的角度来看，处方管理和药物使用审查是药物管理和患者护理的基本要素。药剂师在处方决策、药物治疗管理和 DUR 活动中发挥着关键作用，以确保患者接受最合适、最有效的药物，同时减轻潜在的安全和质量问题。
结论
处方管理和药品使用审查是药品管理和药学实践中不可缺少的组成部分。通过优先考虑循证药物选择、促进合理用药以及进行彻底的药物利用评估，医疗机构和药学专业人员可以优化药物治疗结果、提高患者安全并控制医疗成本。这些基本流程有助于提供高质量的药物服务，并支持改善公共卫生和福祉的总体目标。