介绍
正畸拔牙是正畸治疗计划的一个重要方面，需要仔细考虑各种临床适应症和治疗目标。了解正畸拔牙的适应症在正畸诊断和评估中起着至关重要的作用，因为它涉及评估患者的牙齿和骨骼特征，以及他们特定的正畸需求。
正畸诊断与评估
在开始正畸治疗之前，需要进行全面的诊断和评估，以评估患者的咬合不正、牙齿和骨骼差异、软组织轮廓和总体治疗目标。这包括对口腔、牙齿印模、射线照相评估和面部分析的彻底检查。正畸中使用的主要诊断工具包括全景X光片、头影测量分析和研究模型。
咬合不正分类
咬合不正根据Angle的分类系统进行分类，该系统将咬合不正分为I类、II类和III类。此外，咬合不正还根据拥挤、间隙、覆盖、覆咬合和牙齿中线差异的严重程度进行分类。这些分类对于确定治疗计划至关重要，包括是否需要正畸拔牙。
正畸拔牙的适应症
拔牙作为正畸治疗的一部分的决定基于多种临床适应症，包括：
- 牙齿拥挤：严重的牙齿拥挤可以通过拔牙来解决，为剩余的牙齿创造空间。拥挤会阻碍正确的对齐，导致美观受损和咬合功能失调。
- 突出和覆盖：上颌切牙过度突出和覆盖增加可能需要拔牙，以实现最佳的正畸矫正和面部和谐。
- 骨骼差异：严重的 II 类或 III 类骨骼关系可能需要拔牙来解决差异并实现良好的牙齿和面部美观。
- 牙齿突出：前牙严重突出可能需要拔牙，以便全面正畸，改善面部平衡。
- 磨牙关系：前牙或后牙反牙合、覆牙合和覆牙合差异可能需要进行正畸拔牙，以实现正确的对齐和咬合关系。
- 牙周注意事项：严重牙周受累或某些牙齿的牙周健康受损可能需要拔牙以改善长期稳定性和口腔健康。
正畸治疗计划策略
当需要正畸拔牙时，治疗计划需要仔细考虑各种因素。正畸医生评估拔牙对最终咬合和美观结果以及牙列功能稳定性的影响。此外，空间管理和支抗控制对于计划拔牙作为正畸治疗的一部分至关重要。
空间管理
拔牙创造了在正畸治疗过程中需要有效管理的空间。根据具体情况的要求采用空间封闭或空间开放策略。此外，空间管理的时机和用于空间关闭的机制是实现预期治疗结果的重要考虑因素。
锚地控制
在正畸牙齿移动过程中保持支抗至关重要，特别是在正畸拔牙的情况下。利用各种口内和口外支抗加固方法来保持稳定性并防止治疗期间不必要的牙齿移动。
结果评估
正畸治疗后，咬合和美观结果的评估对于评估治疗的有效性至关重要。这涉及评估牙齿位置的稳定性、咬合关系和面部平衡。此外，还制定了治疗后保留方案以维持所取得的结果。
结论
了解正畸拔牙的适应症对于成功的正畸诊断和评估至关重要。与正畸拔牙相关的临床考虑因素，加上战略治疗计划，有助于实现最佳的正畸结果、牙齿美观和功能稳定性。