年龄相关性黄斑变性 (AMD) 是一种常见的眼部疾病，也是 50 岁及以上人群视力丧失的主要原因。它会对黄斑造成损害，黄斑是视网膜中心附近的一个小斑点，也是眼睛中敏锐的中心视力所需的部分。诊断和治疗 AMD 的关键领域之一是评估视网膜色素上皮 (RPE) 的改变，这在疾病的进展中发挥着至关重要的作用。
光学相干断层扫描 (OCT) 在眼科中的应用
光学相干断层扫描 (OCT) 通过提供高分辨率的视网膜横截面图像，彻底改变了眼科诊断成像领域。它使临床医生能够以前所未有的细节可视化视网膜各层，包括 RPE。这种非侵入性成像技术已成为诊断和监测 AMD 和其他视网膜疾病的重要工具。
了解视网膜色素上皮的变化
RPE 是位于眼睛后部、视网膜感光器和脉络膜之间的单层细胞。它在支持视网膜感光细胞的功能和健康方面发挥着关键作用，其功能障碍与 AMD 的发病机制有关。RPE 形态和功能的改变是该疾病的关键特征，其评估对于了解疾病进展和指导治疗决策至关重要。
在 OCT 的帮助下，临床医生可以通过可视化 RPE 厚度、完整性和玻璃疣沉积的变化来精确评估 RPE 改变。玻璃疣是在 RPE 和布鲁赫膜之间积聚的细胞外沉积物，它们的存在和特征与 AMD 进展密切相关。
基于 OCT 的评估的见解
OCT 技术的最新进展使得能够以前所未有的精度和灵敏度来表征 AMD 中的 RPE 变化。定量测量 RPE 厚度和检测 RPE 形态的细微变化的能力为了解疾病过程提供了宝贵的见解。
基于 OCT 的评估揭示了 AMD 中 RPE 改变的动态性质，包括玻璃疣的形成、进展和消退，以及 RPE 萎缩和纤维化的发展。这些见解增强了我们对 AMD 自然史的理解，并对预测和治疗计划具有影响。
诊断成像对眼科的影响
基于 OCT 的 RPE 改变评估的集成显着改善了 AMD 的早期检测和监测。通过利用 OCT 成像提供的详细结构信息，临床医生可以识别可能出现视觉症状之前的细微 RPE 变化，从而及时进行干预并保留视力。
此外，图像分析和人工智能的进步使临床医生能够从 OCT 数据中提取定量生物标志物，从而为 AMD 患者提供更精确的风险分层和个性化管理策略。
未来方向和临床意义
展望未来，正在进行的研究重点是释放基于 OCT 的 AMD RPE 改变评估的全部潜力。这包括完善成像方案、开发新颖的图像分析算法以及研究 RPE 变化和功能结果之间的相关性。
最终，OCT 结果与其他诊断方式（例如多模态成像和基因检测）的整合有望推动 AMD 的精准医疗。通过揭示 RPE 改变和疾病进展之间复杂的相互作用，临床医生旨在优化治疗方法并改善患者的视力结果。