视网膜电图 (ERG) 是眼科的重要工具，可以通过解释 ERG 波形来分析视网膜功能。了解 ERG 的临床应用及其与视野测试的关系可以增强眼部疾病研究的诊断和监测能力。
ERG 波形及其解释
ERG 波形呈现为不同的模式，代表视网膜对光刺激的电反应。常见的波形包括 a 波、b 波和振荡电位 (OP)。a 波反映了感光细胞在光照下的超极化，而 b 波代表了双极细胞和米勒细胞的去极化。振荡电位由叠加在 b 波上升斜率上的高频小波组成，反映视网膜内部功能。
ERG 波形的解释涉及分析其幅度和隐式时间。幅度反映了电响应的幅度，而隐式时间表示从光开始到波形峰值的延迟。异常波形，例如振幅减小或隐式时间延长，可能表示与各种眼部病变相关的视网膜功能障碍。
ERG的临床应用
ERG 在诊断和治疗视网膜疾病方面发挥着关键作用。遗传性视网膜营养不良，例如色素性视网膜炎和视杆细胞营养不良，通常表现出特征性 ERG 异常，有助于鉴别诊断。此外，ERG 有助于监测视网膜疾病的进展并评估治疗干预措施的效果，包括基因治疗和药物治疗。
此外，ERG 对于识别全身性疾病（例如糖尿病和高血压）的早期视网膜受累具有重要价值。通过 ERG 检测亚临床视网膜功能障碍可能会促使及时治疗，以防止不可逆的视力丧失。此外，ERG 有助于评估儿科和非语言患者的视觉功能，提供独立于患者合作的视网膜功能客观测量。
与视野测试的联系
视野测试通过评估整个视觉通路的功能完整性来补充 ERG。ERG 异常与视野缺陷之间的相关性增强了对视网膜和视网膜后病理学的理解。在影响视网膜内部的疾病中，例如黄斑变性和糖尿病性视网膜病变，ERG 异常可能与特定的视野缺陷相对应，有助于全面表征该疾病。
此外，ERG 和视野测试协同有助于青光眼视神经病变的早期发现和监测。ERG可揭示早期视网膜功能障碍，而视野测试可检测相应的视野缺陷，从而能够及时开始治疗，防止进行性视神经损伤。
结论
ERG 波形的解释及其临床应用在眼科领域具有重要意义。通过了解独特的 ERG 波形及其与视网膜功能的相关性，临床医生可以有效地诊断和管理各种眼部疾病。视野测试的结合进一步丰富了诊断能力，能够对视觉系统的结构和功能方面进行全面评估。