外科病理学中的微小残留病（MRD）对于评估各种恶性肿瘤患者的治疗效果和预测预后起着至关重要的作用。MRD是指治疗后残留在体内的少量癌细胞，其检测和量化对患者护理具有重要意义。
微小残留病的意义
了解 MRD 的重要性首先要认识到它与疾病复发和患者结果的关联。即使患者在肿瘤手术切除或其他形式的治疗后获得缓解，MRD 的存在也表明一些癌细胞仍然存在。
MRD 检测可以更准确地评估治疗反应，并有助于预测疾病复发的可能性。这对于患有血液恶性肿瘤（例如白血病）的患者尤其重要，即使传统评估表明对治疗有完全反应，疾病也可能会复发。
微小残留病的检测方法
外科病理学技术在 MRD 的检测中发挥着至关重要的作用。这些技术包括形态学评估、免疫组织化学和分子测试。形态学评估包括检查组织标本中是否有残留癌细胞，并识别指示微小残留病的形态学特征。
免疫组织化学利用特异性抗体来检测残留癌细胞表达的蛋白质。该技术提供了有关剩余恶性细胞的表型特征的有价值的信息，有助于其识别和计数。
分子检测，例如聚合酶链反应 (PCR) 和下一代测序 (NGS)，可以在遗传和分子水平上检测微小残留病。肿瘤特异的遗传标记可以被放大和定量，为 MRD 检测提供高度灵敏和特异的方法。
对患者护理的影响
外科病理学在识别和监测微小残留病方面的作用对患者护理具有重要意义。通过准确检测和量化 MRD，临床医生可以针对剩余的癌细胞制定治疗策略，从而有可能防止疾病复发。
对于接受实体瘤手术切除的患者，切除边缘和附近淋巴结的 MRD 评估对于确定是否需要辅助治疗至关重要。它有助于优化术后治疗（例如化疗或放射治疗）的实施，以针对残留的恶性细胞并最大程度地降低复发风险。
与病理学实践相结合
将 MRD 评估纳入常规病理学实践需要外科病理学家、血液病理学家和临床肿瘤学家之间的密切合作。这种跨学科方法可确保 MRD 检测和监测无缝集成到患者护理的连续过程中。
数字病理学和人工智能等先进技术为提高 MRD 检测的灵敏度和准确性提供了机会。这些创新能够对组织样本进行深入分析，有助于更彻底地评估微小残留病及其对患者管理的影响。
结论
外科病理学中的微小残留病代表了癌症护理的一个重要方面，指导治疗决策和预后。外科病理学准确检测和监测 MRD 的能力支持个性化和有针对性的治疗方法，最终改善患者的治疗结果和生活质量。