类风湿性关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是持续炎症和关节损伤。它与心血管疾病 (CVD) 的风险增加有关，包括心脏病发作和中风。了解 RA 和 CVD 之间的复杂联系对于管理患者的综合护理至关重要。在本文中，我们将深入探讨类风湿性关节炎与心血管疾病之间的复杂关系，探索风湿病学和内科领域的最新研究和发现。
了解类风湿关节炎
类风湿性关节炎是一种全身性炎症性疾病，主要影响关节，导致疼痛、肿胀和僵硬。然而，值得注意的是，RA 不仅限于关节。它还会影响身体的其他器官和系统，导致一系列并发症。
类风湿性关节炎的慢性炎症是由过度活跃的免疫系统引起的，免疫系统会错误地攻击人体自身的组织，特别是滑膜（关节内壁）。随着时间的推移，这种炎症会导致关节糜烂、畸形和功能丧失。此外，RA 中的全身炎症可能导致心血管并发症的发生。
类风湿关节炎与心血管疾病之间的联系
众所周知，与一般人群相比，类风湿性关节炎患者患心血管疾病的风险显着升高。这种关联背后的确切机制是多因素的，并且仍然是积极研究的主题。
RA 和 CVD 之间联系的主要原因之一是慢性炎症。在 RA 中，持续的免疫系统激活和全身炎症创造了一个加速动脉粥样硬化（动脉斑块积聚）的环境。这不仅会增加患冠状动脉疾病的风险，还会增加发生心脏病和中风等不良心血管事件的可能性。
此外，心血管疾病的传统危险因素，如高血压、高脂血症和糖尿病，在类风湿性关节炎患者中更为普遍。这些传统危险因素与 RA 潜在炎症过程之间的相互作用进一步增加了发生心血管并发症的风险。
类风湿性关节炎治疗对心血管风险的影响
随着人们越来越认识到 RA 治疗对心血管风险的影响，管理 RA 和 CVD 的努力日益交织在一起。用于治疗 RA 的某些药物，例如非甾体类抗炎药 (NSAID)、皮质类固醇和缓解病情抗风湿药 (DMARD)，可能会以不同方式影响心血管健康。
虽然 NSAID 和皮质类固醇与心血管事件风险增加相关，但一些 DMARD，特别是生物 DMARD，已显示出心脏保护作用。这些药物不仅有助于控制 RA 的炎症，而且对心血管系统也表现出有益的作用，可能降低动脉粥样硬化的风险并改善心血管结局。
综合管理方法
鉴于类风湿性关节炎和心血管疾病之间的复杂关系，综合治疗患者的方法至关重要。风湿病学家和内科专家需要密切合作，全面评估和管理与 RA 和 CVD 相关的重叠风险和并发症。
RA的治疗不仅应关注控制关节炎症和预防关节损伤，还应解决心血管危险因素并优化心血管健康。这可能包括改变生活方式，例如定期锻炼、戒烟和有益心脏健康的饮食，以及监测和管理胆固醇水平和血压等传统心血管危险因素。
此外，常规心血管风险评估和筛查应纳入 RA 患者的标准护理中。早期识别和积极管理心血管危险因素和并发症可以显着影响类风湿关节炎患者的整体健康和福祉。
新兴研究和未来方向
风湿病学和内科领域正在进行的研究继续揭示类风湿性关节炎和心血管疾病之间的复杂联系。对病理生理机制、风险分层和有针对性的干预措施的新见解正在为更加个性化和有效的方法来管理这些疾病之间复杂的相互作用铺平道路。
有希望的研究领域之一是制定量身定制的治疗策略，不仅可以有效控制 RA 的炎症，还可以减轻相关的心血管风险。此外，心血管成像技术和生物标志物分析的进步为类风湿性关节炎患者亚临床心血管疾病的早期检测和监测提供了新的机会。
通过更深入地了解 RA 和 CVD 之间的联系，医疗保健专业人员能够更好地优化患者护理，最终改善面临类风湿关节炎和心血管疾病挑战的个人的治疗结果和生活质量。