与睡眠相关的呼吸障碍，例如阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 和中枢性睡眠呼吸暂停 (CSA)，是对肺病学和内科有重大影响的常见疾病。了解这些疾病的原因、症状、诊断和治疗对于医疗保健专业人员至关重要。
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)
阻塞性睡眠呼吸暂停是一种与睡眠相关的呼吸障碍，其特征是睡眠期间反复发作完全或部分上呼吸道阻塞，导致气流中断。这种阻塞通常会导致血液中的氧气含量降低并扰乱睡眠模式。
原因
OSA 的根本原因通常是睡眠期间上呼吸道塌陷。这种塌陷可能是由于体重过重、解剖异常或肌张力不足等因素造成的。此外，OSA 还与肥胖、颈围过大和某些遗传因素有关。
症状
OSA 的常见症状包括打鼾、睡眠期间呼吸停止、白天过度嗜睡、烦躁、早晨头痛和注意力不集中。这些症状会严重影响患者的生活质量，如果不及时治疗，还可能导致心血管和代谢并发症。
诊断
诊断 OSA 通常需要进行彻底的病史回顾，然后进行睡眠研究，以监测患者睡眠期间的呼吸和其他生理参数。影像学研究或上呼吸道的直接可视化可用于评估任何解剖学阻塞。
治疗
OSA 的治疗可能涉及生活方式的改变，例如减肥和体位治疗，以及使用持续气道正压通气 (CPAP) 疗法，该疗法通过面罩提供恒定的气流，以在睡眠期间保持气道开放。在某些情况下，可以考虑手术干预，例如上呼吸道手术。
中枢性睡眠呼吸暂停 (CSA)
中枢性睡眠呼吸暂停是一种与睡眠相关的呼吸障碍，其特征是睡眠期间缺乏呼吸努力，导致通气不足。与主要由上呼吸道阻塞引起的 OSA 不同，CSA 是由大脑呼吸控制中心功能障碍引起的。
原因
CSA 的根本原因可能包括影响脑干的医疗状况，例如中风、充血性心力衰竭或影响中枢呼吸驱动的某些药物。此外，CSA 还与潮式呼吸（Cheyne-Stokes 呼吸）等病症有关，这是一种特定的呼吸模式，其特征是一段时间的深呼吸，然后完全停止呼吸。
症状
CSA 患者可能会出现睡眠中断、频繁醒来、呼吸急促和白天疲劳的情况。这些症状通常伴有潜在的医疗状况，导致 CSA 的发展，进一步影响患者的整体健康。
诊断
诊断 CSA 需要对患者的病史、体格检查和诊断测试（例如多导睡眠图）进行全面评估，以监测睡眠期间的呼吸模式。此外，识别并解决导致 CSA 的任何潜在医疗状况对于有效管理至关重要。
治疗
治疗 CSA 涉及解决导致呼吸功能障碍的潜在医疗状况，例如优化心力衰竭的治疗或调整药物。在某些情况下，气道正压通气治疗，特别是适应性伺服通气，也可用于支持睡眠期间的呼吸功能。
对肺科和内科的影响
与睡眠相关的呼吸障碍，包括阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停，对肺病学和内科有重大影响。这些疾病可导致各种并发症，包括心血管疾病、高血压、代谢功能障碍和认知功能受损，因此强调了医疗保健专业人员早期识别和干预的重要性。
了解与睡眠相关的呼吸障碍与肺病学和内科范围内的其他医疗状况之间的关系对于为患者提供全面护理至关重要。此外，肺科医生、内科医生和睡眠专家之间的合作在优化这些疾病的管理和治疗结果方面发挥着至关重要的作用。