危重患者的营养评估是其整体护理的重要组成部分。危重疾病会对患者的营养状况产生深远影响，满足他们的营养需求对于他们的康复和长期结果至关重要。在本专题群中，我们将探讨危重患者营养评估的注意事项，包括营养状况的评估、危重疾病对营养的影响以及实施适当营养支持的策略。
营养状况评估
危重患者营养评估的首要考虑因素之一是评估其营养状况。这涉及评估各种参数，包括体重、体重指数 (BMI)、血清白蛋白水平、前白蛋白水平和其他营养生化标志物。此外，膳食摄入量的评估，包括大量营养素和微量营养素的充足性，是评估危重患者营养状况的重要方面。
此外，对患者病史的评估，包括任何先前存在的营养不良或慢性疾病，可以为他们的营养状况提供有价值的见解。将这些评估与彻底的体检相结合可以帮助识别营养不良的迹象并确定适当的营养干预措施。
危重疾病对营养的影响
危重疾病会严重影响患者的营养状况。对危重疾病的代谢反应，包括能量消耗增加、代谢亢进和分解代谢，可能导致身体营养储备迅速耗尽。此外，脓毒症、创伤和器官衰竭等疾病可能进一步加剧危重患者面临的营养挑战。
此外，喂养不耐受、胃肠功能障碍以及在重症监护环境中使用某些药物可能会阻碍向患者提供足够的营养。必须认识到这些挑战并了解危重患者的具体营养需求，才能有效解决这些问题。
实施营养支持的策略
实施适当的营养支持对于满足危重患者的营养需求至关重要。这涉及根据患者的具体要求和医疗状况制定个性化营养计划。在口服摄入不足或禁忌的情况下，可能需要使用专门的肠内或肠外营养制剂。
密切监测患者的营养状况，包括定期评估体重、实验室参数和代谢标志物，对于评估营养支持的有效性并做出必要的调整至关重要。包括营养师、医生和药剂师在内的多学科团队之间的合作有助于确保危重患者获得全面的营养护理。
结论
危重患者的营养评估需要采取综合方法，考虑到他们独特的挑战和需求。通过仔细评估他们的营养状况，认识危重疾病对营养的影响，并实施量身定制的营养支持策略，医疗保健提供者可以改善危重患者的治疗结果和生活质量。