自身免疫性肝病包括一组以免疫介导的肝脏损伤为特征的病症。了解与这些疾病相关的组织病理学变化对于准确诊断和治疗至关重要。在本文中，我们将深入探讨自身免疫性肝病的关键组织病理学特征，包括原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎和原发性硬化性胆管炎。我们还将探讨这些变化的诊断标准、影响和临床意义。
原发性胆汁性胆管炎 (PBC)
原发性胆汁性胆管炎，以前称为原发性胆汁性肝硬化，是一种慢性胆汁淤积性肝病，其特征是中小型肝内胆管进行性破坏。
- 组织病理学变化：
PBC 的组织病理学特征是小叶间胆管出现肉芽肿性破坏，导致慢性非化脓性破坏性胆管炎。其他特征包括淋巴细胞浸润和进行性胆管丧失。在后期，PBC 可进展为纤维化和肝硬化。
自身免疫性肝炎 (AIH)
自身免疫性肝炎是一种炎症性肝病，其特征是界面性肝炎、血清肝酶水平升高和存在自身抗体。
- 组织病理学变化：
AIH 的组织病理学特征包括界面性肝炎，汇管束处有淋巴浆细胞浸润，通常延伸至邻近的实质。其他发现可能包括肝细胞玫瑰花结形成、纤维化和偶尔的胆汁淤积特征。浆细胞和界面性肝炎的存在是 AIH 的重要诊断标准。
原发性硬化性胆管炎 (PSC)
原发性硬化性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性肝病，其特征是肝内和/或肝外胆管的炎症和纤维化。
- 组织病理学变化：
PSC 的组织病理学变化涉及同心圆