非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 病理学

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的特点是肝细胞内脂肪堆积，导致肝脏炎症和损伤。本专题组探讨 NAFLD 的病理学，包括其对肝功能的影响、涉及的关键过程、危险因素和整体治疗方法。

了解 NAFLD 病理学

NAFLD 涵盖一系列肝脏疾病，从单纯性脂肪变性（脂肪肝）到非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)，并可进展为肝硬化和肝衰竭。NAFLD 的病理学涉及以下过程：

• 脂质蓄积： NAFLD 的初始阶段涉及肝细胞（称为肝细胞）内甘油三酯（脂肪）的蓄积。这可能导致肝脂肪变性，这种疾病的特征是肝脏中存在过多的脂肪。
• 炎症和纤维化：在某些个体中，肝脂肪变性可进展为肝脏炎症和纤维化。炎症是对肝脏中脂肪存在的反应，可导致 NASH 的发展，其特点是肝细胞损伤、炎症和纤维化。
• 肝硬化和肝衰竭：在严重的情况下，NASH 可能会进展为肝硬化，这是肝脏疤痕（纤维化）的晚期阶段，最终可能导致肝衰竭并需要进行肝移植。

NAFLD 病理学的危险因素

多种危险因素与 NAFLD 的病理学相关，包括：

• 肥胖：体重过重和腹部肥胖会导致 NAFLD 的发生和进展。
• 胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是细胞对胰岛素没有有效反应的一种情况，是 NAFLD 病理学的一个关键危险因素。
• 高脂血症：脂质水平异常，例如高水平甘油三酯和低水平高密度脂蛋白（HDL）胆固醇，与 NAFLD 的发展有关。
• 2 型糖尿病：由于胰岛素抵抗和糖尿病之间的关联，2 型糖尿病患者患 NAFLD 病理的风险增加。
• 久坐的生活方式：缺乏体力活动和久坐行为会导致肝脏脂肪堆积，加重 NAFLD 病理。
• 饮食因素：食用高热量、高碳水化合物饮食，尤其是添加糖和不健康脂肪的饮食，可能会导致 NAFLD 病理的进展。

NAFLD 的整体治疗方法

管理 NAFLD 病理需要采取整体方法，旨在解决潜在的危险因素并促进肝脏健康。治疗方法包括：

• 体重管理：通过饮食调整和定期体力活动相结合来减轻多余体重可以改善 NAFLD 病理学和肝脏健康。
• 饮食调整：遵循富含水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白的均衡饮食，同时限制添加糖和饱和脂肪，对于控制 NAFLD 病理至关重要。
• 体力活动：定期锻炼和增加体力活动水平有助于减少肝脏脂肪并提高胰岛素敏感性，从而有益于 NAFLD 病理学。
• 药物干预：在某些情况下，医疗保健提供者可能会开药来解决与 NAFLD 相关的特定合并症，例如高脂血症或胰岛素抵抗。
• 监测和随访：肝功能测试的常规监测以及医疗保健提供者的定期随访对于管理 NAFLD 病理和预防疾病进展至关重要。

结论

非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 病理学涉及肝细胞中脂肪的积累、炎症以及可能进展为更严重的肝脏疾病。了解关键过程、风险因素和整体治疗方法对于有效管理 NAFLD 和促进肝脏健康至关重要。