急性髓系白血病(AML)是一种复杂且侵袭性的血液恶性肿瘤,其特征是异常髓系细胞的快速增殖。该集群将探讨 AML 的关键特征,深入了解与这种情况相关的病理学和血液病理学。
AML的病理学
AML 是一种异质性疾病,具有明显的遗传异常,导致骨髓细胞异常增殖和分化。AML 的病理学涉及未成熟的骨髓前体细胞(称为原始细胞)在骨髓和外周血中的积累。
AML 病理学的主要特征
AML的病理特征包括:
- 异常髓系母细胞过度增殖,导致骨髓衰竭
- 破坏正常造血,导致血细胞减少和贫血
- 基因突变,例如 FLT3、NPM1 和 CEBPA 等基因突变,导致 AML 的发病机制
- 骨髓细胞分化和成熟失调,导致骨髓和血液中未成熟母细胞的积累
- 白血病细胞可能浸润髓外部位,例如肝脏、脾脏和中枢神经系统
AML 的血液病理学
血液病理学侧重于组织(特别是血液和骨髓)的显微镜检查,以诊断和了解 AML 等血液疾病。在 AML 中,血液病理学在识别与疾病相关的细胞特征和遗传异常方面发挥着关键作用。
AML 血液病理学的主要特征
AML 的血液病理学特征包括:
- 鉴定具有独特形态特征的异常髓系母细胞,例如高核质比、精细染色质和突出的核仁
- 评估骨髓和外周血涂片以评估原始细胞的百分比、是否存在发育异常以及评估多系造血作用
- 使用流式细胞术进行免疫表型分析,识别白血病细胞上的异常抗原表达模式,有助于 AML 亚型的分类和诊断
- 分子检测可检测特定基因突变,例如 NPM1、FLT3 和 CEBPA 突变,这些突变对 AML 具有诊断和预后意义
- 评估其他血液病理学结果,包括相关的细胞遗传学异常和髓外组织中白血病浸润的存在
从病理学和血液病理学角度了解 AML 的主要特征对于 AML 患者的准确诊断、风险分层和治疗计划至关重要。这个综合集群旨在为 AML 的复杂性质提供有价值的见解,在这种具有挑战性的血液恶性肿瘤的背景下弥合病理学和血液病理学之间的差距。