社会生态模型 (SEM) 是一个框架，考虑个人、人际、社区和社会因素在塑造健康行为和结果方面的复杂相互作用。该模型已广泛用于指导旨在促进健康和预防疾病的社区一级干预措施。
理解社会生态模型
SEM 认识到健康行为受到多个层面的影响：
- 个人层面：个人信仰、态度和行为
- 人际层面：社交网络、家庭和同侪群体
- 社区层面：当地机构、组织和资源
- 社会层面：文化、社会规范和政策
通过解决各个层面的因素，SEM 力求创建一种整体方法来促进社区内的健康和福祉。
社区层面的干预措施
以 SEM 为基础的社区一级干预措施侧重于创造促进健康行为改变的支持性环境。这些干预措施旨在：
- 增强社交网络：加强社区联系和社会凝聚力，为促进健康的行为提供支持。
- 改变物理环境：设计社区和公共空间以鼓励体育活动和健康饮食。
- 改善医疗服务的可及性：确保社区能够获得优质的医疗保健、预防服务和健康教育计划。
健康行为改变理论
一些理论和模型为社区一级的干预措施提供了信息，并有助于理解健康行为的变化：
- 跨理论模型（TTM）：该模型提出，个体在改变健康行为时会经历变化阶段（预想、沉思、准备、行动、维护）。
- 社会认知理论（SCT）： SCT 强调观察学习、自我效能和社会支持在塑造健康行为中的作用。
- 健康信念模型 (HBM)： HBM 表明人们对易感性、严重性、益处和障碍的信念会影响他们与健康相关的决策和行为。
- 计划行为理论（TPB）： TPB 认为态度、主观规范和感知行为控制可以预测行为意图和随后的行为。
健康促进的交叉点
健康促进战略与 SEM 相一致，通过解决多个层面的因素来增强福祉和预防疾病。这些策略包括：
- 宣传和政策变化：影响政策和法规，为健康创造支持性环境，例如实施无烟法律或改善健康食品的获取。
- 社区赋权：让社区成员参与决策和行动，以改善他们的健康和福祉。
- 教育和意识活动：通过有针对性的沟通努力传播有关健康行为的信息并促进行为改变。
将健康行为改变理论与 SEM 和健康促进工作相结合，加强了公共卫生干预措施的循证基础。