感染后肾小球肾炎概述
感染后肾小球肾炎，也称为链球菌后肾小球肾炎，是感染（特别是链球菌感染）后发生的一种肾小球肾炎。其特征是免疫复合物沉积在肾小球中，导致炎症和肾脏损伤。
免疫复合物沉积的作用
免疫复合物沉积在感染后肾小球肾炎的发病机制中起着至关重要的作用。它是身体对致病感染产生免疫反应的结果，导致抗原抗体复合物的形成。这些复合物可以沉积在肾小球内，引发炎症反应并对肾组织造成损害。
免疫复合物沉积的病理生理学
感染后，免疫系统会产生抗体来对抗入侵的病原体。在某些情况下，这些抗体与源自传染原的抗原形成复合物。这些免疫复合物可以穿过血流并被困在肾小球基底膜和系膜中，导致补体途径的激活和炎症细胞的募集。
临床表现
免疫复合物在肾小球中的沉积导致一系列临床表现，包括血尿、蛋白尿和水肿。这是由于肾小球的过滤功能受到破坏，导致血液和蛋白质渗漏到尿液中以及液体滞留在身体组织中。
肾脏病理学
在肾脏病理学中，免疫复合物沉积的存在是感染后肾小球肾炎的标志。肾活检标本的显微镜检查通常会揭示肾小球内免疫复合物的存在，以及伴随的炎症变化，例如系膜细胞增殖和白细胞浸润。
诊断方法
诊断感染后肾小球肾炎需要结合临床病史、实验室检查和肾活检。血清中特异性抗体和补体蛋白的检测以及肾活检的特征性组织学发现有助于确诊。
病理
从病理学角度来看，感染后肾小球肾炎的发展涉及免疫系统、感染因子和肾组织之间的相互作用。肾小球中免疫复合物的形成和沉积引发一系列炎症过程，最终导致肾小球损伤和功能障碍。
治疗与管理
感染后肾小球肾炎的治疗重点是控制潜在感染和控制相关的肾脏并发症。可以开抗生素来根除致病病原体，而利尿剂和抗高血压药物等支持措施有助于缓解症状并降低慢性肾脏损伤的风险。