系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，可以影响包括肾脏在内的多种器官。SLE 的肾脏受累可导致组织病理学变化，对肾脏病理学产生重大影响。了解与 SLE 相关的肾脏疾病相关的组织学特征对于准确诊断和治疗这种疾病至关重要。
系统性红斑狼疮和肾脏受累概述
SLE 是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是产生自身抗体和免疫复合物沉积，导致炎症和组织损伤。SLE 患者的肾脏通常会受到影响，高达 50-60% 的患者在病程中会出现肾脏受累。SLE 中的肾脏疾病范围从轻度、无症状蛋白尿到严重狼疮性肾炎，后者可进展为终末期肾脏疾病。
狼疮性肾炎的组织病理学变化
狼疮性肾炎是用于描述 SLE 肾脏受累的术语，它涵盖一系列组织病理学变化。狼疮性肾炎最广泛使用的分类系统是国际肾脏病学会/肾脏病理学会（ISN/RPS）分类，它根据肾活检观察到的组织学特征将狼疮性肾炎分为六类。
I级：微小系膜狼疮性肾炎
此类的特点是肾活检显示系膜免疫复合物沉积，但没有结构异常的证据。I 类狼疮性肾炎患者通常肾功能正常，长期预后良好。
II级：系膜增生性狼疮性肾炎
II 类狼疮性肾炎的特征是系膜细胞增多和基质扩张，免疫复合物沉积主要位于系膜。II 类狼疮性肾炎患者通常预后良好，但有些患者可能会进展为更严重的狼疮性肾炎。
III级：局灶性狼疮性肾炎
III型狼疮性肾炎的特征是局灶性、节段性或整体性毛细血管内增生性病变。这些病变与免疫复合物沉积有关，可导致肾实质内炎症和疤痕。就长期肾脏结局而言，III 级狼疮性肾炎被认为是中危类别。
IV级：弥漫性狼疮性肾炎
IV型狼疮性肾炎的特征是弥漫性毛细血管内增生性病变，累及50%以上的肾小球，常伴有线袢病变和/或细胞新月体。这种形式的狼疮性肾炎与进行性肾损伤的高风险相关，并根据肾活检显示的活动程度和慢性程度进一步细分。
第五类：膜性狼疮性肾炎
V类狼疮性肾炎的特点是全身上皮下免疫复合物沉积，导致形成