IgA 肾病，也称为伯杰病，是世界范围内最常见的原发性肾小球肾炎。其特点是 IgA 免疫复合物沉积在肾小球系膜中，导致肾活检中出现多种组织病理学结果。
系膜扩张
IgA 肾病的标志性特征之一是系膜扩张，可在肾活检中观察到。这种扩张是由于系膜细胞的增殖和基质产生的增加，导致系膜基质体积的增加。系膜扩张通常伴随着系膜区域内含有 IgA 的免疫复合物的沉积，导致 IgA 肾病在组织病理学上的特征性表现。
新月组
在某些情况下，IgA 肾病可表现为肾小球新月体形成。新月体的特征是鲍曼间隙内增殖的壁上皮细胞和巨噬细胞的积累，导致肾小球毛细血管袢的闭塞。新月体形成是严重肾小球损伤的标志，通常表明 IgA 肾病患者的预后较差。肾活检可以揭示细胞或纤维细胞新月体的存在，这可以提供有关疾病严重程度的有价值的信息并指导治疗决策。
肾小球硬化
慢性 IgA 肾病常常导致肾小球硬化，其特征是肾小球内胶原和纤维组织的沉积。肾小球硬化可能是由于持续的肾小球损伤和炎症而导致的细胞外基质蛋白的逐渐积累所致。IgA 肾病患者的肾活检可能显示肾小球疤痕和节段性或整体性硬化，反映了该疾病的慢性性质及其对肾实质的影响。
肾小管萎缩
随着IgA肾病的进展，可导致肾小管间质损伤和纤维化，导致肾小管萎缩。肾活检可能显示肾小管上皮细胞丢失、间质纤维化和肾小管扩张的证据，表明 IgA 肾病引起的慢性和不可逆的损伤。肾小管萎缩通常与肾功能下降相关，可能影响 IgA 肾病患者的临床治疗和预后。
免疫荧光结果
除了光学显微镜下观察到的特征性组织病理学特征外，IgA 肾病患者的肾活检通常表现出特定的免疫荧光模式。免疫荧光染色可以揭示系膜内或肾小球毛细血管壁上 IgA 沉积的存在，提供有价值的诊断信息并有助于 IgA 肾病亚型的分类。
结论
总之，IgA 肾病患者的肾活检揭示了一系列特征性发现，包括系膜扩张、新月体形成、肾小球硬化和肾小管萎缩。这些组织病理学特征不仅有助于 IgA 肾病的诊断，而且还提供重要的预后信息并指导受影响个体的治疗。